Aké sú základné princípy neurorehabilitácie?(1)

Jun 14, 2022

Neurorehabilitácia je komplexný lekársky proces určený na pomoc pri zotavovaní sa z poškodenia nervového systému a na minimalizáciu alebo kompenzáciu akýchkoľvek výsledných funkčných zmien. Po dlhú dobu, kvôli vplyvu názoru, že "nervové bunky sa nemôžu regenerovať po smrti", akademická obec vždy verila, že je ťažké zotaviť sa po ťažkom zranení nervov. Prax klinickej rehabilitačnej medicíny potvrdila, že: funkcia zranenia a neurologických ochorení sa môže obnoviť; Mozog je plastický a funkcia mozgu môže byť reorganizovaná po poranení mozgu. Zoznam pokračuje pre mnohých pacientov zranených mozgom, ktorí sa zotavia, obnovia poškodené neurologické funkcie a dokonca sa vrátia do práce. Preto zvládnutie princípov rehabilitácie súvisí s tým, ako sa čo najlepšie zotaviť z poškodenia nervového systému.

Bežná situácia

Zotavenie z mŕtvice, detská mozgová obrna, Parkinsonova choroba, poranenie mozgu, hypoxické poranenie mozgu, traumatické poranenie mozgu, roztrúsená skleróza, postpolitický syndróm, Guillain-Barrého syndróm.

Význam neurorehabilitácie

Zameraním sa na všetky aspekty človeka ponúka neurorehabilitácia celý rad liečebných postupov od psychologických až po pracovné, učí alebo rekvalifikuje motorické zručnosti pacienta, komunikačné procesy a ďalšie aspekty každodenných aktivít osoby. Neurorehabilitácia sa zameriava aj na nutričné, psychologické a kreatívne aspekty zotavenia človeka.

Neuralebozásady ehabilitácie1: Skoré Rehabilitation

V tomto štádiu pacienti vo všeobecnosti vykazujú ochabnutú paralýzu bez dobrovoľných svalových kontrakcií a bez reakcie kĺbov a telo je v podstate v stave úplnej relaxácie; je ekvivalentná brunnstromskej fáze zotavenia 1-2.

Všeobecne platí, že akonáhle sa stav pacienta stabilizuje na 48 až 72 hodín, môže sa zvážiť zotavenie. Účelom včasnej rehabilitácie je maximalizovať zachovanie zostávajúcich funkcií pacienta a vyhnúť sa "syndrómu nepoužívania" spôsobenému "brzdením" alebo "nepoužívaním".

Stimulovať nervy a svaly dolných končatín, zvýšiť silu svalov dolných končatín a zabrániť svalovej atrofii;

Zlepšiť krvný obeh dolných končatín, posilniť prekrvenie a zlepšiť nutričné zásobovanie dolných končatín.

Pasívny pohyb pri lôžku poháňa končatiny pacienta k aktívnemu a pasívnemu tréningu cez motor. Stimuluje pohyb svalov prostredníctvom správnych pohybových vzorcov, stimuluje nervové tkanivo, zlepšuje krvný obeh v postihnutých končatinách, podporuje metabolizmus, zvyšuje pohyblivosť kĺbov a podporuje obnovenie funkcie končatín.

Neurorzásady ehabilitácie2: Aktívne Rehabilitation

S hĺbkovým výskumom teórie a praxe neuroplastickosti a funkčnej reorganizácie v akademickej obci sa objasnilo, že zotavenie a rekonštrukcia neurologických funkcií po úraze je vo veľkej miere závislá od praxe, časovo závislá a od dávky závislá v rehabilitačnej liečbe. od. Aktívna rehabilitácia zdôrazňuje, že pacienti aktívne absolvujú neurologické aktivity namiesto toho, aby sa spoliehali na pasívny pohyb.

Preto, aby sa dosiahol "maximálny" účinok neurorehabilitácie, musí sa spoliehať na aktívnu účasť pacienta na rôznych neurologických aktivitách. Metódy pasívnej rehabilitácie by sa mali minimalizovať.

Prostredníctvom režimu "horná končatina poháňa dolné končatiny, zdravá strana poháňa postihnutú stranu a jedna končatina poháňa tri končatiny", pomáha pacientom robiť aktívny cvičebný tréning pre skoré funkčné pohyby.

Horná končatina je pohybový vzor "natiahnuť a dosiahnuť" a dolná končatina je vzor "pedál a krok", ktorý je prospešný pre rekonštrukciu pohybového programu po zdvihu.

Neuralebozásady ehabilitácie3: Vhodné Rehabilitation

Táto zásada súvisí s nesprávnym používaním rehabilitačných techník. Iba použitím vhodných rehabilitačných techník sa môže neurologická funkcia posunúť vpred po správnej rehabilitačnej trajektórii a vyhnúť sa obchádzkam. Napríklad spasticita je nevyhnutnou fázou zotavenia pre takmer každého pacienta s poškodeným mozgom. Nesprávny tréning sily horného a dolného končatín môže zhoršiť spastický vzor flexorov horných končatín a dolných extenzorových svalov a nakoniec opustiť pacientov so zdravotným postihnutím. Dá sa dokonca povedať, že "nesprávny tréning je horší ako žiadny tréning".