Centrum mŕtvice
Domov>Centrum mŕtvice>Obsah
Domov>Centrum mŕtvice>Obsah
Vo všeobecnosti platí, že čím skôr sú ľudia, ktorí prekonali mozgovú príhodu, trénovaní chodiť, tým rýchlejšie sa zotavia. Ak pacienti ostanú dlho v posteli alebo sedia na invalidnom vozíku, budú mať strach z výšok a pádu, keď sa pokúsia znova vstať a pohnúť sa. Navyše dlhodobé vystavenie ľahu alebo sedeniu môže viesť k zníženiu pevnosti trupu a zhoršeniu abnormálneho vzoru ohybov v celom tele, čo sťažuje pacientovi odolávať gravitácii a pohybovať telom v stoji.To však neznamená, že by sme mali pacientov hneď zaradiť do tréningu chôdze.
Niektoré rodiny a pacienti konajú príliš unáhlene. Často vidíme niekoľko členov rodiny, ktorí nosia pacienta na chodbe a ťahajú pacienta dopredu. Táto prax nie je užitočná pre pacienta a budezvýšiť ťažkosti pri chôdzi v neskoršom štádiu pacientov, čo vedie k nesprávnemu držaniu tela pri chôdzi.Odpoveď na to, kedy môže pacient začať s tréningom chôdze, je individuálna; musíme zvážiť ovládanie trupu pacienta, schopnosť dolných končatín a schopnosť rovnováhy.
Kritériá prePpacientovSkoláčWalkingTprší
1. Pacient môže stáť na oboch nohách. Schopnosť stáť viac ako 10 minút je základom pre nácvik chôdze.
2. Počas prvých pokusov o chôdzu pacient nepotrebuje pomoc terapeuta alebo člena rodiny, aby narovnal postihnutú nohu a pohol postihnutou nohou.
3. Pacienti môžu použiť postihnutú nohu na podopretie tela a posunutie zdravej nohy dopredu.
4. Pri pokuse o chôdzu je pacient schopný presunúť váhu na zdravú nohu a vykročiť hemiplegickou nohou bez veľkého náklonu alebo krútenia trupu. Ukazuje, že postihnutá noha je schopná vyjsť na nižší schod (menej ako 5 cm), pričom je podopretá zdravou nohou.
5. S pomocou palice alebo skladacieho chodítka bol pacient schopný normálne chodiť bez výrazných kŕčov končatín alebo chvenia tela.
Body, ktoré treba poznamenať počas tréningu chôdze
1. Pri nácviku chôdze je potrebné venovať pozornosť tomu, či dochádza k kontinuálnej hyperextenzii kolena a plantarflexii chodidla, keď postihnutá noha podopiera telo. Ak áno, abnormálny pohyb sa počas opakovaného tréningu chôdze stane zvykom a bude ťažké ho v budúcnosti zmeniť.
2. Ak pacient pociťuje paniku pri každom pokuse o chôdzu, nemali by sme ho nútiť pokračovať v chôdzi aj napriek tomu, že pacientova úroveň funkcie nôh je dobrá, nieto ho obviňovať z nedostatku odvahy. Môže to byť spôsobené poruchou citlivosti pacienta alebo inými špeciálnymi problémami.
Nácvik chôdze pacientov s mŕtvicou nemôže byť príliš unáhlený.Ak pacientova schopnosť nestačí vykonávať nácvik chôdze, musí najprv pod vedením terapeuta posilniť svalovú silu a rovnováhu, aby sa predišlo abnormálnej chôdzi, poraneniu kĺbov, pádom a iným nepriaznivým stavom.
