Aplikácia nízko-frekvenčnej elektrickej stimulácie pri rehabilitácii horných končatín

May 21, 2025

Výzvy, ktorým čelia pacienti s dysfunkciou hornej končatiny

Ruka je nevyhnutným orgánom pre každodenné činnosti a slúži ako kľúčový nástroj pre ľudí na preskúmanie vonkajšieho sveta a interakciu s životným prostredím. V porovnaní s ostatnými časťami tela majú ruka a horná končatina väčšiu zložitosť a dôležitosť motorových funkcií. Rehabilitácia horných končatín je preto hlavným zameraním na rehabilitáciu po mŕtvici, ale predstavuje tiež veľkú výzvu. Pacienti s dysfunkciou hornej končatiny spôsobené stavmi, ako je mozgová príhoda, poranenie miechy alebo trauma rúk, často zažívajú pomalý proces zotavenia v dôsledku zložitosti pohybov rúk a horných končatín. Táto predĺžená rehabilitačná cesta predstavuje významnú psychologickú výzvu, ktorá potenciálne ovplyvňuje pocit sebavedomia pacientov a môže viesť k úzkosti, depresii a iným emocionálnym problémom. Tieto negatívne emócie môžu zase ďalej znižovať motiváciu rehabilitácie a ovplyvniť celkovú kvalitu života.

Čo je funkčná elektrická stimulácia (FES)?

Funkčná elektrická stimulácia (FES) je rehabilitačná technika, ktorá využíva nízkofrekvenčné pulzované elektrické prúdy na stimuláciu jednej alebo viacerých skupín svalov prostredníctvom predvolených programov, vyvoláva svalové kontrakcie alebo simuláciu normálnych dobrovoľných pohybov. Cieľom FES je zlepšiť alebo obnoviť funkcie svalov a svalových skupín ovplyvnených neurologickým poškodením, čím kompenzuje alebo opraví stratu motorickej funkcie v končatinách a orgánoch. V posledných rokoch sa aplikácia FES významne rozšírila, najmä u pacientov s dysfunkciou končatín spôsobenej poranením mozgovej príhody alebo miechy. Prostredníctvom opakovanej elektrickej stimulácie môže FES nielen aktivovať motorické neuróny, ale tiež podporovať neuroplasticitu v centrálnom nervovom systéme, čo pacientom pomáha postupne znovu získať dobrovoľné motorické schopnosti.

3. Bežné umiestňovanie elektród pre FES v končatinovom tréningu

(1) subluxácia ramena

Pacienti so zraneniami centrálneho nervového systému alebo poraneniami miechy na vysokej úrovni často zažívajú subluxáciu ramena. Posilnenie supraspinatus a zadná časť deltoidného svalu môže pomôcť zabrániť a zlepšiť subluxáciu ramena.

Stimulačná elektróda: umiestnená na zadnú tretinu deltoidného svalu;

Pomocná elektróda: umiestnená na supraspinatus sval.

(2) Tricepsová svalová slabosť

U pacientov s poruchami centrálneho nervového systému môže použitie NMES na posilnenie Triceps Brachii zvýšiť kontrolu predĺženia lakťov a zmierniť spasticitu biceps brachii.

Stimulačná elektróda: umiestnená pod zadnú časť deltoidného svalu;

Pomocná elektróda: umiestnená nad Olecranon (buďte opatrní, aby ste zabránili stimulácii brachioradialis, aby sa zabránilo nežiaducej flexii lakťa).