Cielené aktivity každodenného tréningu pre hemiplegickú dysfunkciu hornej končatiny a ruky（1）

May 10, 2022

Súčasťou náplne práce sú aktivity každodenného tréningu, ktorý formou pracovných aktivít podporuje funkčné zotavenie a opätovné osvojenie si normálnych pohybových vzorcov. Tento článok popisuje najmä cielené aktivity každodenného tréningu, ktorý kombinuje nástroje každodenného života a neurovývojová terapia v bežnej rehabilitácii. Analyzuje pohyby pacientov s mozgovou príhodou s možným funkčným zotavením a potom posilňuje slabé miesta a vyhýba sa abnormálnym pohybovým vzorom.

Ak si vezmeme ako príklad pacienta s ľavou hemiplégiou, slabé stránky v aktivitách každodenného života sú nasledovné:

1. Ohýbanie ramien（pohybový vzor, ktorý bráni ohýbaniu hornej časti tela)

Terapeut kontroluje pacienta, aby narovnal lakeť, a dáva pacientovi pokyn, aby stiahol návlek zo stĺpika. Ak je pacientova schopnosť úchopu ruky nedostatočná, možno návlek držať oboma rukami súčasne.

2. Únos ramena

Terapeut pomáha pacientovi narovnať lakeť. Ak je sila úchopu pacienta nedostatočná, terapeut pomáha úchopu a na asistenciu pri abdukcii používa gymnastickú palicu.

3. Natiahnutie lakťa

Aktivity predlžovania lakťa s imobilizáciou ramena (všimnite si, že zápästie je umiestnené na plošine, aby sa zabránilo jeho ovisnutiu a spôsobeniu bolesti). Počas rehabilitačného procesu môže pacient vplyvom spastického režimu dokončiť extenziu lakťa sám, ale flexiu ramena a extenziu lakťa nemožno dokončiť súčasne. Na potlačenie tohto režimu môžeme najskôr vykonať tréningovú aktivitu predĺženia lakťa zo stavu flexie v ramene.

4. Vonkajšia rotácia ramena

Ovládajte pacientovo rameno, aby nedošlo k jeho únosu, povedzte pacientovi, aby externe otáčal ramenným kĺbom a odobral fľašu s vodou pomocou suchého zipsu na bočnom paneli.