Chyby, ktorým je potrebné sa vyhnúť pri včasnej rehabilitácii rúk horných končatín u hemiplegických pacientov

May 19, 2022

Či je rehabilitačný tréning správny alebo nie, súvisí s efektom funkčnej rehabilitácie pacienta. Nevhodný rehabilitačný tréning môže spôsobiť syndróm nadmerného alebo nesprávneho používania končatín a oneskorenie funkčnej rehabilitácie. Aby pacienti s hemiplegiou získali najlepší tréningový efekt v rehabilitačnom tréningu a znížili alebo sa vyhli neprimeranému cvičeniu a tréningu, mali by ste venovať pozornosť nasledujúcim otázkam:

1. Pochopte načasovanie rehabilitačnej intervencie

Mnohí pacienti s hemiplégiou po mozgovej príhode a ich rodinní príslušníci sa mylne domnievajú, že rehabilitačnú liečbu nemožno začať až do obdobia zotavenia. V skutočnosti, bez ohľadu na mozgové krvácanie alebo mozgový infarkt, pokiaľ sú vitálne funkcie stabilné a stav sa ďalej nevyvíja, rehabilitačný tréning možno začať o 48 hodín neskôr.

2. Vyhnite sa skorému nesprávnemu držaniu tela

Pacientom s akútnou hemiplégiou by mala byť poskytnutá správna dobrá poloha končatín, ktorá môže zabrániť alebo odolať vzniku spastického režimu a včasnej indukcii separačného pohybu. Pri zmene polôh treba venovať osobitnú pozornosť ochrane ramenného kĺbu, vyhýbať sa naťahovaniu postihnutej končatiny a predchádzať subluxácii ramenného kĺbu.

3. Nevhodný tréning spoločnej pasívnej činnosti, ktorý má za následok poškodenie kĺbov

Pasívny pohyb končatín je jedným z včasných rehabilitačných opatrení u pacientov s hemiplégiou. Akonáhle je tento rozsah prekročený, spôsobí to nielen bolesť, ale vedie aj k prasknutiu väziva a intraartikulárnemu krvácaniu. Z dlhodobého hľadiska môže prerásť do chronického zápalu, dokonca spôsobiť hypertrofiu kĺbového puzdra, jeho skrátenie a kontraktúru kĺbov, čo prináša ďalšie ťažkosti do rehabilitačnej liečby.

4. Nevhodná stimulácia zvýši svalové napätie na postihnutej strane

Zvýšený svalový tonus sa vyskytuje v určitom štádiu procesu zotavovania hemiplegických pacientov, ale hypertónia môže zabrániť výskytu dobrovoľných pohybov. V tomto bode je každá stimulácia, ktorá zvyšuje svalový tonus, na škodu. V tomto štádiu, ak sa akupunktúrna stimulácia, elektrická stimulácia a masáž nepodávajú v súlade s princípmi podpory normálnych pohybových vzorcov a reflexov a inhibície abnormálnych pohybových vzorcov reflexov, dôjde k zvýšeniu svalového napätia a k ovplyvneniu ďalšej obnovy funkcie.

5. Nahradenie tréningu posturálnej a motorickej kontroly silovým tréningom často posilňuje abnormálne pohybové vzorce

Obrna CNS je strata komplexnej posturálnej a motorickej kontroly a dobrovoľnej motorickej funkcie, skôr dysfunkcia skupiny svalov ako zapojenie niekoľkých svalov. Preto iba tréning svalovej sily postihnutej končatiny nemôže zásadne podporiť obnovu funkcie končatiny u hemiplegických pacientov.

6. Vyhnite sa pretrénovaniu

U pacientov v rekonvalescencii sú samotní pacienti alebo ich rodinní príslušníci netrpezliví, aby sa z choroby zotavili, preto zvyšujú množstvo cvičenia alebo vykonávajú niektoré ťažké pohyby sami, čo spôsobí systémovú únavu a lokálne poškodenie svalov a kĺbov, čo vedie k nadmernému zaťaženiu syndróm. . Pre pacientov v období rekonvalescencie by preto pacienti a ich rodiny mali byť informovaní o rôznych cvičebných metódach používaných v rôznych fázach rehabilitácie počas tréningu a dodržiavať princíp postupného tréningu v malom počte opakovaní.

7. Venujte pozornosť vedeniu rehabilitácie

Pretože všetky objekty rehabilitačného tréningu majú rôzne stupne dysfunkcie, niektoré dysfunkcie často existujú dlhodobo a niektoré sú dokonca celoživotné. Preto by mali byť pacienti na školení poučení o vedomostiach a zručnostiach z každodenného života, aby mohli samostatne absolvovať sebaobsluhu, aby sa pacienti mohli vrátiť do rodiny a spoločnosti v dobrom psychickom stave.